آیا فلوراید باعث تغییر رنگ دندان ها می شود؟

نگاهی عمیق به فلوراید و فلوئوروزیس دندانی

فلوراید یک ماده معدنی است که نقش مهمی در سلامت دندان ایفا می کند. هنگامی که فلوراید در مقادیر بهینه در آب آشامیدنی و محصولات دندانی وجود داشته باشد، به تقویت مینای دندان و جلوگیری از پوسیدگی دندان کمک می کند. با این حال، مصرف بیش از حد فلوراید می تواند منجر به بروز وضعیتی به نام فلوئوروزیس دندانی شود که باعث تغییر رنگ دائمی دندان ها می شود.

فلوراید چیست و چه تأثیری بر دندان ها دارد؟

فلوراید شکل یونی عنصر فلوئور fluorine است. به طور طبیعی در خاک، آب، غذاها و جو در مقادیر کم یافت می شود. فلوراید با وارد شدن به مینای دندان از ایجاد حفره جلوگیری می کند.

مینای دندان از میلیون ها ساختار کریستالی ریز هیدروکسی آپاتیت تشکیل شده است. یون های فلوراید، یون های هیدروکسیل موجود در هیدروکسی آپاتیت را جابجا می کنند و آن را به ماده ای سخت تر و مقاوم در برابر پوسیدگی به نام فلوراپاتیت تبدیل می کنند. این تقویت مینای دندان از آسیب اسیدی ناشی از باکتری های پلاک که منجر به پوسیدگی دندان می شود، جلوگیری می کند.

در حالی که مصرف فلوراید مینای دندان را سفت می کند، مقادیر بیش از حد آن می تواند تشکیل صحیح مینا را تغییر دهد. قرار گرفتن در معرض سطوح بالای فلوراید از بدو تولد تا حدود ۸ سالگی چیزی است که منجر به ایجاد فلوئوروزیس دندانی می شود.

فلوئوروزیس دندانی: علل، علائم و آمار

فلوئوروزیس دندانی تغییر در ظاهر طبیعی مینای دندان است که به دلیل مصرف بیش از حد فلوراید در طول رشد مینا ایجاد می شود. این اولین علامت قابل مشاهده قرار گرفتن مزمن در معرض فلوراید زیاد است.

در دوران کودکی در حالی که دندان های دائمی هنوز زیر لثه هستند، دریافت فلوراید از آب، غذا، محصولات دندانی و سایر منابع وارد لایه مینای در حال رشد می شود. مقادیر بیش از حد آن با معدنی سازی مناسب کریستال های مینا تداخل دارد. این منجر به نواحی کم معدنی و نقص تخلخل می شود.

بعداً، این نواحی معیوب به صورت لکه ها، خطوط یا رگه های مات به رنگ سفید ظاهر می شوند. با بیرون آمدن دندان ها، نقایص متخلخل امکان نفوذ به و ادغام در مینای زیر سطحی را برای لکه ها فراهم می کنند. این منجر به تغییر رنگ قهوه ای مایل به زرد در طول زمان می شود.

فلوئوروزیس اغلب در اشکال خفیف تر، مورد توجه فرد مبتلا قرار نمی گیرد. اشکال متوسط ​​و شدید می توانند ظاهری نامناسب داشته باشند که شامل ایجاد حفره، لکه های قهوه ای و لکه های گسترده هستند.

فلوئوروزیس دندانی به دسته های زیر طبقه بندی می شود:

• مشکوک: لکه ها یا نقاط سفید جزئی در مینای دندان
• خیلی خفیف: نواحی کوچک مات که کمتر از ۲۵ درصد سطح دندان را می پوشانند
• خفیف: نواحی سفیدی که تا ۵۰ درصد سطح مینای دندان را می پوشانند
• متوسط: ساییدگی مشخص روی مینای دندان، حفره، لکه های قهوه ای
• شدید: لکه های گسترده، لب پر شدگی ها، کج و کولگی؛ ظاهر خوردگی دار

در دهه های اخیر، با افزایش منابعی که دندان ها را در معرض فلوراید قرار می دهند، نرخ فلوئوروزیس دندانی افزایش یافته است. داده های نظرسنجی ملی نشان می دهند:

• حدود ۴۱ درصد از نوجوانان ۱۲ ۱۵ ساله ایالات متحده فلوئوروزیس بسیار خفیف تا خفیف را نشان می دهند.
• فلوئوروزیس متوسط ​​در ۲ درصد از نوجوانان مورد بررسی مشاهده می شود.
• فلوئوروزیس شدید بسیار نادر است و کمتر از ۱% را تحت تأثیر قرار می دهد.

در حالی که ممکن است هر کسی به درجاتی از فلوئوروزیس مبتلا شود، افرادی که در معرض بالاترین خطر قرار دارند کودکان زیر ۳ سال هستند که دندان های آنها هنوز زیر لثه در حال رشد هستند.

منابع و عوامل خطر برای دریافت بیش از حد فلوراید

منابع متعددی وجود دارد که می تواند در مواجهه بیش از حد کودک نقش داشته باشد و کودک را در معرض خطر قرار دهد:

• آب آشامیدنی – سطوح فلوراید آب بالای ۲ ppm شروع به افزایش خطر می کنند. سطح بهینه توصیه شده EPA، ۷/۰ ppm است. افرادی که از آب چاه مصرف می کنند باید غلظت فلوراید را آزمایش کنند.
• خمیر دندان – مصرف بیش از حد خمیر دندان حاوی فلوراید، بویژه در کودکان زیر ۳ سال.
• غذاهای فرآوری شده یا پخته شده در آب حاوی فلورایده.
• مکمل ها یا قطره های فلوراید – این مکمل ها باید بر اساس نیاز تجویز شوند و تحت نظارت باشند.
• ژل ها یا فوم های فلورایده مورد استفاده در برخی درمان های دندانپزشکی.
• عوامل ژنتیکی یا کلیوی مؤثر بر جذب و دفع فلوراید.

بحرانی ترین پنجره خطر در طول ۳ سال اول زندگی است که تاج دندان به طور فعال در زیر لثه تشکیل می شود. پس از ۸ سالگی، خطر فلوراید بیشتری وجود ندارد زیرا تاج دندان های دائمی رشد خود را کامل کرده اند.

علائم و نشانه های فلوئوروزیس

ظاهر فلوئوروزیس می تواند از لکه های سفید خفیف تا تغییر رنگ قهوه ای گسترده همراه با حفره ها متغیر باشد. علائمی که باید به دنبال آنها باشید عبارتند از:

فلوئوروزیس خفیف:

• خطوط نازک سفید یا لکه های مات روی دندان ها
• یک اثر ضعیف “هاله” در اطراف لبه های دندان
• چند لکه سفید یا ناحیه گچی روی دندان ها

فلوئوروزیس متوسط:

• لکه های سفید یا “پوشش برفی” روی دندان ها
• حفره ها، شیارها یا نوارهای سفید روی مینای دندان
• لکه های قهوه ای کوچک پراکنده شده روی برخی از دندان ها
• دندان های جلویی ظاهری لکه دار یا کدر دارند.

فلوئوروزیس شدید:

• دندان ها دارای تغییر رنگ زرد تیره، قهوه ای یا سیاه هستند.
• لکه ها و حفره های گسترده مینای دندان ها
• خوردگی، ظاهر آسیب دیده، مینای دندان لب پر شده
• شیارهای قهوه ای عمیقی که از روی دندان ها عبور می کند

آیا فلوئوروزیس بر سلامت دندان ها تأثیر می گذارد؟

فلوئوروزیس دندان با وجود اثرات نامطلوب آن در اشکال متوسط ​​تا شدید، خطری برای سلامتی ندارد. تغییر رنگ یک نگرانی زیبایی است اما نشان دهنده ساختار یا عملکرد ضعیف دندان نیست. علائم فلوئوروزیس خطر پوسیدگی یا سایر مشکلات سلامت دهان را افزایش نمی دهند.

اثرات فلوئوروزیس دندان عبارتند از:

• عدم افزایش خطر پوسیدگی یا از دست دادن دندان
• عدم افزایش حساسیت دندان یا از دست دادن عملکرد
• عدم مشکل برای سلامت دهان و دندان که مستقیماً به فلوئوروزیس نسبت داده شود
• ممکن است ظاهری نامطلوب همراه با لکه یا حفره داشته باشد

برای افرادی که فلوئوروزیس خفیف دارند، معمولاً هیچ تأثیری بر سلامت یا ظاهر دندان وجود ندارد. فلوئوروزیس گسترده تر می تواند بر تصویر شخصی و زیبایی لبخند تأثیر بگذارد.

نکاتی برای پیشگیری از فلوئوروزیس

در حالی که فلوئوروزیس را نمی توان پس از رویش دندان ها معکوس کرد، اما می توان با نظارت دقیق قرار گرفتن در معرض فلوراید در کودکان خردسال از این بیماری جلوگیری کرد. نکات پیشگیرنده عبارتند از:

• برای کودکان زیر ۳ سال فقط از مقدار کمی خمیر دندان حاوی فلوراید به اندازه نخود استفاده کنید.
• بر مسواک زدن نظارت کنید تا از بلعیدن خمیر دندان جلوگیری شود.
• از شستشوی دهان با دهانشویه فلورایده قبل از ۶ سالگی خودداری کنید.
• نوشیدنی های شیرین و غذاهای فرآوری شده در آب حاوی فلوراید را محدود کنید.
• تست تأمین آب خانگی؛ اگر فلوراید زیاد است از آب فیلتر شده یا جایگزین استفاده کنید.
• قبل از دادن مکمل های فلورایده به کودکان با دندانپزشک خود مشورت کنید.

آیا فلوئوروزیس قابل درمان است؟

برای نگرانی های زیبایی، درمان های زیبایی وجود دارند که می توانند لکه های فلوئوروزیس دندان را بپوشاند یا پنهان کند، مانند:

• سفید کردن دندان – به طور بالقوه می تواند فلوئوروزیس خفیف را روشن کند، اما نتایج موقتی هستند.
• ونیرهای دندانی – این ونیرها روی سطح جلویی دندان ها چسبانده می شوند تا ظاهری یکدست ایجاد کنند
• روکش ها – می توانند حفره ها و آسیب های شدیدی که سفید کردن نمی تواند اصلاح کند را اصلاح کنند.
• پیوند کامپوزیت – برای پر کردن فرو رفتگی ها و شیارها استفاده می شود. به تعویض دوره ای نیاز دارد.

مشاوره با دندانپزشک می تواند به تعیین بهترین راه حل بر اساس نوع و وسعت فلوئوروزیس کمک کند. در حالی که لکه های مربوط به فلوئوروزیس را نمی توان به طور کامل از بین برد، این درمان ها می توانند ظاهر لبخند را تا حد زیادی بهبود بخشند.

نتیجه گیری

در نتیجه، حفظ تعادل سالم فلوراید در حین رشد دندان ها برای جلوگیری از تغییر رنگ دائمی بسیار مهم است. فلوراید برای سلامت دندان حیاتی است، اما مقادیر بیش از حد آن بین تولد تا ۸ سالگی می تواند تشکیل مینای دندان را مختل کند. والدین با نظارت بر مصرف فلوراید از منابعی مانند آب، محصولات دندانی و غذا، می توانند به محافظت از لبخند کودکان کمک کنند.

سؤالات متداول

آیا افراد بزرگسال می توانند به فلوئوروزیس دندانی مبتلا شوند؟

خیر، فلوئوروزیس فقط روی دندان های دائمی تأثیر می گذارد، قبل از اینکه تشکیل شوند و از داخل لثه بیرون بیایند. افراد بزرگسال نمی توانند به فلوئوروزیس مبتلا شوند زیرا دندان های دائمی آنها به طور کامل تشکیل شده اند. مراقب هر محصولی باشید که ادعا می کند فلوئوروزیس را در افراد بزرگسال “درمان” می کند زیرا فلوئوروزیس دائمی است.

آیا فلوئوروزیس شما را بیشتر در معرض خطر حفره قرار می دهد؟

خیر، فلوئوروزیس خطر پوسیدگی دندان را افزایش نمی دهد. در واقع، اشکال خفیف تر ممکن است نشان دهنده میزان کمتر حفره به دلیل قرار گرفتن در معرض فلوراید باشند. فلوئوروزیس فقط روی ظاهر دندان ها تأثیر می گذارد، نه ساختار زیرین دندان یا استعداد پوسیدگی.

آیا فلوئوروزیس پس از شکل گیری از یک دندان به دندان دیگر سرایت می کند؟

فلوئوروزیس نمی تواند پس از تشکیل کامل دندان های دائمی از یک دندان دائمی به دندان دائمی دیگر سرایت کند. زمانی که سلول ها در معرض گردش بیش از حد فلوراید قرار می گیرند، دندان ها در زیر لثه رشد می کنند. فلوئوروزیس به خودی خود از یک دندان بالغ و رویش یافته به دندان دیگر منتقل نمی شود.

آیا آزمایش ژنتیکی برای حساسیت به فلوراید وجود دارد؟

در حال حاضر، هیچ آزمایش نشانگر ژنتیکی یا بیولوژیکی معتبری برای تعیین حساسیت فرد به احتباس بیش از حد فلوراید یا فلوئوروزیس وجود ندارد. با این حال، تحقیقات در مورد تأثیرات ژنتیکی ادامه دارند. در حال حاضر، نظارت دقیق بر قرار گرفتن در معرض فلوراید محیطی بهترین راه برای جلوگیری از فلوئوروزیس است.

اگر نگران فلوئوروزیس هستم، آیا باید از فلوراید به طور کلی اجتناب کنم؟

اجتناب از فلوراید به طور کلی توصیه نمی شود، زیرا در صورت استفاده صحیح نقش پیشگیرانه مهمی در سلامت دندان ایفا می کند. حذف کامل آن می تواند فرد را بیشتر در معرض خطر ایجاد حفره قرار دهد. تمرکز باید بر حفظ سطوح مناسب فلوراید از طریق اعتدال باشد نه قرار گرفتن در معرض فلوراید بیش از حد در طول سال هایی که دندان ها در حال رشد هستند. نظارت بر مصرف از منابعی مانند آب و محصولات دندانی می تواند به دستیابی به این تعادل کمک کند.