آنچه باید در مورد کشیدن دندان بدانید

به خاطر دارید در دوران کودکی از دست دادن یک دندان چقدر هیجان انگیز بود؟ این اتفاق قطعاً بخشی از یک مسیر درست بود و اغلب برای آن هم برای شما جشن می گرفتند و هم به شما جایزه می دادند. اما از دست دادن دندان در بزرگسالی اصلاً خوشحال کننده نیست. به جای تبریک شنیدن و جایزه گرفتن قطعاً مجبور خواهید بود دست های با دستکش دندانپزشک را چند ساعتی داخل دهان خود تحمل کنید و هزینه هم  برای آن بپردازید.

چرا کشیدن دندان؟

همه دندانپزشکان می خواهند دندان های بیماران خود را برای یک عمر حفظ کنند. اما برخی شرایط هستند که باعث می شوند کشیدن دندان الزامی باشد، از جمله:

• ترومای دندانی- آسیب به دندان، و الیاف پریودنتال لیگامان، لثه ها، و استخوان آلوئولار اطراف آن؛ و نیز بافتهای نرم نزدیک آن شامل لب ها و زبان.
• بیماری غیر قابل بهبود دندان ها. آسیب گسترده به دندان ها در نتیجه پوسیدگی دندان یا بیماری پریودنتال که باعث از دست رفتن حیات دندان می شود. دندانپزشک تلاش خواهد کرد تا با استفاده از ترمیم تاج یا فرایند درمان ریشه دندان شما را حفظ کند. کشیدن دندان تنها در صورتی انجام خواهد شد که نجات دندان غیر ممکن باشد.
• فشردگی و نامرتبی شدید دندان ها- که به عدم هماهنگی بین اندازه دندان ها و اندازه فک اشاره دارد. این منجر به ناهمراستا قرار گرفتن فک ها در نتیجه بزرگی دندان ها، کوچک بودن فک ها یا هر دو می شود. به این دلیل، بیمار همیشه درخواست کشیدن دندان ها را دارد تا جای کافی برای درست قرار گرفتن همه دندان ها فراهم شود.

دقت داشته باشید دندانپزشکان همه تلاش خود را برای نجات دندان های شما به کار خواهند بست. کشیدن دندان تنها در صورتی انجام خواهد شد که دندان نتواند نجات یابد و موجب بروز درد شود.

فرایند کشیدن دندان به موقعیت و شرایط بیمار بستگی دارد. اجازه دهید مراحل کار را برای شما توضیح دهیم.

چگونه باید برای کشیدن دندان آماده شد؟

کشیدن دندان می تواند پر استرس باشد اما اگر از قبل برای انجام این فرایند کاملاً آمادگی داشته باشید، برای شما آسان تر خواهد بود. برخی گام های مهم وجود دارند که شما برای آماده سازی برای این فرایند باید بردارید.

سؤالات خود را بپرسید.

اگر سؤالی دارید، آن را مطرح کنید. وقتی با جراح دهان و دندان یا دندانپزشک خود ملاقات کردید در مورد فرایند از آنها سؤال بپرسید. می توانید از قبل فهرستی از پرسش هایی که می خواهید بپرسید را آماده کنید. این اقدام این فرصت را به شما می دهد تا اطمینان حاصل کنید که فرایند را کاملاً درک کرده اید و اطلاعات لازم را در مورد آن دارید. دندانپزشک باید به شما این اطمینان را بدهد که شما راحت خواهید بود. روی هم رفته، قرار است روی دهان شما کار شود. این حق شماست که همه چیز را در مورد جزئیات درمان بدانید.

سوابق پزشکی را پر کنید.

قبل از فرایند، مهم است که همه سوابق پزشکی خود را در اختیار دندانپزشک خود قرار دهید. باید کامل باشید و هیچ چیز را از قلم نیندازید.

برخی نکات ویژه ای که باید به آنها اشاره کنید عبارتند از:

• سابقه اندوکاردیت باکتریایی
• نقص قلبی ماردزادی
• هر گونه دریچه مکانیکی یا زیستی قلب
• بیماری های کبدی
• مفصل مصنوعی تعویض شده
• مشکلات سیستم ایمنی

این شرایط می تواند باعث شود بیمار بیشتر مستعد عفونت ها باشد.

مهم است فهرست کاملی از داروهایی که در حال حاضر استفاده می کنید را تهیه کنید، تا دندانپزشک شما بتواند از هر گونه تداخل دارویی ممکنی اجتناب نماید. اگر داروهای رقیق کننده خون مصرف می کنید، دندانپزشک ممکن است توصیه کند قبل از مراجعه برای کشیدن دندان مصرف آن را قطع کنید. این باعث خواهد شد خطر خونریزی در طول فرایند کاهش پیدا کند. داروهای رقیق کننده خون می توانند دوره بهبود پس از آنکه درمان تکمیل می شود را طولانی کند.

بی حس کننده ها و مسکن ها

این احتمال وجود دارد که هنگام کشیدن دندان برای شما از بی حس کننده ها یا داروهای بیهوشی استفاده شود. بحث در مورد اینکه چه موادی برای درمان خاص شما استفاده شود مهم است. برخی افراد ممکن است بدانند کدام بی حس کننده/ آرام بخش برای آنها بهتر عمل می کند و از چه نوع داروهایی باید پرهیز شود. اگر قبلاً بی حسی دریافت کرده اید، اجازه دهید دندانپزشک بداند در گذشته چه عوارض جانبی تجربه کرده اید. دندانپزشک می تواند طرح درمانی را برای شما آماده کند که به شما این اطمینان را خواهد داد که راحت خواهید بود، اما هیچ خطری وجود ندارد.

مسکن ها اغلب به عنوان بخشی از روند بهبود تجویز می شوند. اگر یک نوع مسکن خاص را ترجیح می دهید، اجازه دهید دندانپزشک شما از آن اطلاع داشته باشد. مسکن ها می توانند اعتیاد آور باشند، بنابراین ما توصیه می کنیم هر چه سریع تر داروهای خود را به داروهای غیر اعتیاد آور تغییر دهید.

قبل از جراحی چیزی نخورید.

به طور کلی، به مدت ۱۲ ساعت قبل از جراحی از خوردن هر چیزی خودداری کنید. این می تواند به پیشگیری از تهوع در طول و پس از فرایند کمک کند. اجازه دهید دندانپزشک شما بداند آیا شما شرایطی دارید که اجازه نمی دهد ناشتا باشید، مانند دیابت.

علاوه بر این، مهم است به خاطر داشته باشید که به مدت ۱۲ ساعت قبل از جراحی و ۲۴ ساعت پس از آن نمی توانید سیگار بکشید. در حقیقت، این زمان ایده آلی برای ترک سیگار برای فواید این کار است. کشیدن سیگار پس از کشیدن دندان نیز روند بهبود را کند خواهد کرد و شما را بیشتر در معرض خطر “خشکی حفره دندان” قرار خواهد داد، شرایط جدی که نیاز به مراقبت های فوری پزشکی دارد.

بیمه درمانی خود را چک کنید.

زمان ایده آل برای چک کردن بیمه قبل از فرایند کشیدن دندان است. باید با شرکت ارائه دهنده بیمه خود صحبت کنید تا مطمئن شوید خدماتی که قرار است برای شما انجام شوند تحت پوشش بیمه خدمات درمانی خواهند بود.

از قبل به فکر کمکی برای بازگشت به منزل و مراقبت باشید.

پس از کشیدن دندان شما قادر نخواهید بود خودتان رانندگی کنید. شاید عجیب باشد که برخی افراد توقع دارند بعد از بیهوشی سوار ماشین خود شوند و رانندگی کنند. حتی بی حسی موضعی نیز واکنش های شما را مختل می کند. تحت هیچ شرایطی اجازه ندارید رانندگی کنید.

مهم است با یکی از دوستان یا اعضای خانواده هماهنگ کنید تا پس از انجام فرایند شما را تا منزل همراهی کند. اگر این امکان برای شما وجود ندارد به فکر گرفتن ماشین برای بازگشت به منزل باشید.

علاوه بر این، همان روز نمی توانید به محل کار خود بازگردید، به فکر فردی برای مراقبت از فرزند کوچک خود نیز باشید. علاوه بر این توصیه می کنیم مقداری غذای نرم از قبل آماده کنید، تا نیازی نباشد نگران آشپزی کردن باشید.

انواع فرایندهای کشیدن دندان

کشیدن ساده

دندانی که داخل دهان قابل مشاهده باشد کشیده می شود. ابتدا دندان با ابزاری به نام الواتور لق می شود. سپس دندانپزشک از یک فورسپس برای بیرون آوردن دندان استفاده می کند.

کشیدن با جراحی

اگر دندان داخل دهان بیرون نیامده باشد، یا در خط لثه شکسته شده باشد، برای کشیدن دندان جراحی لازم است. در این روش، دندانپزشک برش کوچکی داخل لثه ایجاد می کند تا دندان نهفته یا شکسته خارج شود. خواه یک کشیدن ساده باشد یا جراحی، اصول کشیدن دندان الزاماً یکی هستند، که عبارتند از:

گام اول: بی حس کردن دندان

کشیدن دندان با تزریق یک بی حس کننده به دندان، لثه، و بافت استخوان اطراف آن آغاز می شود.

اینکه شما چقدر گزش ناشی از نوک سوزن را احساس می کنید الزاماً به نوع بافتی بستگی دارد که تزریق به آن انجام می شود.

گام دوم: کشیدن دندان

وقتی دندان کشیده می شود، آنچه اتفاق می افتد این است که دندان از درون حفره خود (داخل استخوان فک) بیرون کشیده می شود. دندان عموماً محکم درون حفره خود جای گرفته است، و با الیاف پریودنتال لیگامان در جای خود نگه داشته شده است. برای خارج کردن دندان، پزشک قبل از آنکه بتواند دندان را از الیاف پریودنتال خود جدا کند حفره آن را اندکی گشاد می کند، سپس آن را از حفره بیرون می کشد.

استخوانی که ریشه دندان را در بر گرفته است نسبتاً اسفنجی است. عقب جلو بردن دندان و فشردن آن به دیواره های حفره می تواند باعث فشرده شدن استخوان شود.

در نهایت، فضای کافی وجود خواهد داشت و دندان از الیاف لیگامان جدا می شود.

شما در طول فرایند کشیدن دندان چه احساسی خواهید داشت؟

داروی بی حس کننده فیبرهای اعصابی که درد را منتقل می کنند مسدود خواهد کرد. با این حال آنها نمی توانند مانع شوند شما فشاری که وارد می شود را احساس نکنید.

هیچ دردی وجود نخواهد داشت

با بی حس شدن منتقل کننده های درد، شما هیچ دردی احساس نخواهید کرد. اگر مقداری درد نیز احساس کردید، تردید نکنید و آن را با دندانپزشک خود درمیان بگذارید. به این معناست که دندان شما به اندازه کافی بی حس نشده است.

تنها کافی است در مورد اینکه در طول فرایند چه احساسی دارید صادق باشید. اما مراقب باشید. احساس فشار را با حس درد اشتباه نگیرید. با این کار، نیازی نیست دندانپزشک در مورد بی حس بودن از شما سوال بپرسد.

فشار

فشار ناشی از عقب جلو بردن دندان است. بر خلاف درد، شما این فشار را مانند احساس خواهید کرد که بی حسی اندکی انجام شده است و اعصاب حس فشار را منتقل می کنند.

شروع صداها

شما همیشه هم صدا نخواهید شنید. در طول کشیدن دندان اگر صدایی هم وجود داشته باشد، ممکن است تنها اندکی صدای غژغژ یا جیر جیر باشد. این صدا از دندان و حفره به گوش می رسد، که هر دو بافت نرم هستند. این کاملاً طبیعی است.

گام سوم: بستن حفره خالی جای دندان

خارج کردن دندان باعث خواهد شد حفره دندان باز بماند. دندانپزشک برای بستن حفره دندان این کارها را انجام خواهد داد:

• دندانپزشک با تراش دیواره های حفره دندان، هر گونه بافت عفونی یا مشکل دار را تخلیه خواهد کرد. علاوه بر این، با انگشت به حفره فشار وارد خواهد کرد تا آن را به اندازه قبل خود برساند.
• علاوه بر این، هر گونه تیزی داخل استخوان را صاف خواهد کرد و (در مورد دندان های عقب فک بالا) حفره را از نظر وجود هر گونه مشکلات مربوط به سینوس ارزیابی خواهد کرد.
• حفره را شستشو خواهد داد تا هر گونه ذرات باقی مانده دندان یا استخوان جدا شده خارج شوند.
• سپس یک گاز روی حفره قرار خواهد داد تا خونریزی داخل حفره قطع شود.
• در صورت کشیدن دندان با جراحی یا در صورتی که چند دندان از یک ردیف کشیده شده باشند، لازم است محل کشیدن بخیه زده شود.

گام چهارم: کنترل خونریزی

دندانپزشک یک گاز استریل تا زده شده روی محل دندان کشیده شده قرار خواهد داد و از شما می خواهد بایت خود را روی آن قرار دهید تا فشار محکمی ایجاد شود، که خونریزی را کنترل خواهد کرد.

ممکن است لازم باشد فشار روی بایت را حدود یک ساعت ادامه دهید.

گام پنجم: کاهش تورم

در صورتی که انتظار برود پس از جراحی تورم وجود داشته باشد، دندانپزشک یک کیسه یخ به شما می دهد تا با قرار دادن روی صورت آن را به حداقل برسانید.

مراقبت های پس از کشیدن دندان

با کشیده شدن دندان، شما برای بهبود نیاز به زمان خواهید داشت. این معمولاً چند روز طول خواهد کشید. در طول این مدت، باید خطر بروز عفونت را کاهش دهید، ناراحتی را به حداقل برسانید، و به طور کلی بهبود را تسریع بخشید.

مراقبت های پس از کشیدن دندان می توانند بسته عوامل مختلف مقداری متفاوت باشند، که عبارتند از اینکه کدام دندان کشیده شده است، زیرا برخی دندان ها نسبت به سایر دندان ها ریشه های عمیق تری دارند و بهبود آنها بیشتر طول می کشد. با این حال، اکثر افراد متوجه می شوند که پس از سه روز درد کاهش چشمگیری پیدا کرده است.

یکی از مهم ترین جنبه های مراقبت های پس از کشیدن دندان حفظ لخته خونی است که درون حفره دندان شکل گرفته است، جایی که دندان قبلاً حضور داشته است.

مراقبت از لخته خون، نکته کلیدی برای روند بهبود است، و به پیشگیری از مشکلات دردناک بعدی، مانند خشکی حفره دندان کمک می کند.

روزهای اول و دوم

بیشتر مراقبت های دو روز اول و دوم پس از کشیدن دندان روی تشکیل لخته خون و نیز مراقبت از کل دهان متمرکز خواهد بود.

همانطور که برخی متخصصان متذکر می شوند، مقدار اندکی خونریزی طی ۲۴ ساعت نخست پس از کشیدن دندان کاملاً طبیعی است. با این حال، خونریزی فعال پس از این مرحله نیاز به درمان دارد.

در اینجا به بیان برخی نکات برای مراقبت های دو روز نخست پس از کشیدن دندان خواهیم پرداخت:

• حداقل به مدت ۲۴ ساعت پس از فرایند کشیدن دندان استراحت کنید.
• به آرامی بایت خود را روی گاز استریلی که دندانپزشک روی دندانشما قرار داده است محکم نگهدارید تا لخته داخل حفره شکل بگیرد. قبل از آنکه گاز غرق در خون شود آن را عوض کنید.
• طی همین دوره، دهان خود را آب نکشید یا با فشار تف نکنید. این کارها می توانند باعث کنده شدن لخته خون شکل گرفته داخل حفره دندان شوند.
• طی یک روز نخست پس از جراحی از نوشیدن مایعات با نی خودداری کنید. استفاده از نی فشار زیادی به زخم در حال بهبود وارد می کند، که به راحتی می تواند موجب شل شدن لخته خون شود.
• تا زمانی محل دندان کشیده شده در حال بهبود و تشکیل لخته خون است، از شستشوی دهان، آب گرداندن داخل دهان، و نیز قرقره کردن هر چیزی داخل دهان خودداری نمایید زیرا باعث شل شدن لخته خون خواهند شد.
• از فین کردن یا عطسه کردن خودداری کنید. اگر جراح دندان را از قوس دندانی بالای شما کشیده باشد، فین کردن و عطسه کردن می توانند فشاری به سر وارد کنند که ممکن است موجب شل شدن لخته خونی باشد که در حال تشکیل شدن است. تا جای ممکن از انجام این کارها خودداری کنید.
• از سیگار کشیدن اجتناب نمایید. سیگار کشیدن می تواند همان فشاری را به دهان وارد که با استفاده از نی به دهان وارد می شود. گرچه بهتر است در طول کل دوره بهبود از سیگار کشیدن اجتناب نمایید، اما لازم و حیاتی است از سیگار کشیدن در طول دو روز نخست مطلقاً خودداری شود زیرا لخته خون در حال شکل گیری است.
• داروهای مسکن را طبق تجویز دندانپزشک مصرف کنید. یا می توانید از داروهای مسکن بدون نسخه استفاده کنید.
• کمپرس سرد استفاده کنید. با گذاشتن هربار ۱۰ تا ۲۰ دقیقه کیسه یخ یا یک هوله پیچانده شده به دور یک کیسه یخ روی محل دندان کشیده شده از روی گونه یا فک، می توانید به کاهش درد و تورم کمک کنید.
• با قرار دادن دو بالش زیر سر هنگام دراز کشیدن، از طولانی شدن خونریزی جلوگیری کنید.
• پس از جراحی غذای نرم بخورید. گزینه های شما ممکن است شامل سوپ، ماست، پودینگ، یا سس سیب باشند. غذاهای جامد باید به تدریج وارد رژیم غذایی شما شوند تا اجازه دهد محل جراحی شما بهبود پیدا کند.

روزهای سوم تا دهم

پس از شکل گیری لخته خون، لازم است تمام تلاش خود را بکنید تا آن را در جای خود حفظ کنید و چند گام اضافی برای بهداشت دهانی بردارید تا به پیشگیری از دیگر مسائل کمک کنید.

• روز بعد (پس از ۲۴ ساعت) دهان خود را با محلول آب ولرم و نمک شستشو دهید. این کار را به آرامی انجام دهید. برای این کار می توانید از سرم شستشوی نمکی نیز استفاده کنید. با این کار به از بین بردن باکتری های داخل دهان کمک می کنید که می توانید از بروز عفونت پیشگیری نمایید.
• مثل قبل مسواک بزنید و نخ دندان بکشید، اما مراقب محل دندان کشیده شده باشید. هر گونه دهانشویه ای که دندانپزشک برای شما تجویز کند باید برای تمیز کردناین منطقه کافی باشد.

مراقبت های پس از کشیدن چند دندان

گاهی اوقات لازم است دندانپزشک بیشتر از یک دندان را به طور همزمان بکشد. احتمالاً برای کشیدن چند دندان لازم است جراح بیهوشی عمومی را به جای بی حس کننده های موضعی توصیه کند.

بنابراین فرد در طول کل فرایندهشیار نخواهد بود. دندانپزشک از قبل دستور العمل های خاصی برای قبل از جراحی به شما می دهد. مانند پرهیز از خوردن غذا برای مدت زمان خاصی. پس از فرایند نیز لازم است کسی شما را تا منزل همراهی کند.

مراقبت بعد از کشیدن چند دندان چالش برانگیز است، مخصوصاً اگر آنها در طرفین مختلفی از دهان باشند. دندانپزشک ممکن است دستور العمل های خاصی برای این موارد ارائه دهد، و ممکن است لازم باشد مدت کوتاهی پس از کشیدن دندان برای معاینات بیشتر مجدداً مراجعه کنید.

علاوه بر این، ممکن است دندانپزشک از کمک هایی برای تشکیل لخته روی محل دندان کشیده شده استفاده نماید، که عبارتند از قطعات کوچکی از مواد طبیعی که به تشکیل لخته خون کمک می کنند. بدن کمک های لخته خود را بدون هیچ خطری تجزیه و تحلیل می کند و به مرور زمان آنها را جذب می کند.

کشیدن دندان در کودکان

کودکانی که نیاز به کشیدن دندان دارند، فرایند نسبتاً متفاوتی برای آنها انجام می شود. دندانپزشک برای کشیدن دندان در کودکان به طور کلی از بیهوشی استفاده می کند، به این معنا که در طول کل فرایند کودک کاملاً ناهشیار خواهد بود و در طول کل فرایند هیچ چیزی احساس نخواهد کرد.

با این حال، روند بهبود یکسان است. لازم است والدین یا پرستار کودک روی روند بهبود او نظارت دقیق داشته باشند و از او پرسش هایی در مورد درد و خونریزی بپرسند.