در این نوشته می خوانید:
بیماری کرون و کولیت اولسراتیو، که در مجموع به عنوان بیماری های التهابی روده (IBD) شناخته می شوند، بیماری های مادام العمر و مزمنی هستند که در درجه اول دستگاه گوارش را تحت تأثیر قرار می دهند و بخش هایی از دستگاه گوارش ملتهب می شوند. در حالی که تأثیر آنها بر سیستم گوارش به خوبی شناخته شده است، تأثیر بالقوه آنها بر سلامت دهان و دندان، بویژه دندان ها و لثه ها، کمتر شناخته شده است.
سلامت دهان و دندان شما در خلاء عمل نمی کند. برخی از بیماری های عمومی می توانند مشکلات سلامت دهان و دندان را تشدید کنند از جمله بیماری کرون و کولیت اولسراتیو. برخلاف اکثر تصورات رایج، روده فقط در نیم تنه شما نیست، بلکه در دهان و تا انتهای روده بزرگ شما نیز وجود دارد. این بیماری ها به عنوان بیماری خود ایمنی، می توانند شما را بیشتر در معرض بیماری لثه قرار دهند. از آنجا که بدن شما سعی می کند هر گونه التهاب لثه های شما را کاهش دهد، این آنتی بادی ها به این ناحیه منتقل می شوند و می توانند به ساختارهای نگهدارنده دندان ها آسیب برسانند. بنابراین اگر به هر دو یا یکی از این بیماری ها مبتلا شده اید، داشتن یک برنامه منظم بهداشت دهان و دندان مهم است زیرا می تواند در کاهش برخی از علائم بیماری تان به شما کمک کند. مراجعه منظم به دندانپزشک می تواند در مدیریت عوارض جانبی سلامت دهان و دندان به شما کمک کند.
ما در این مقاله رابطه بین بیماری کرون، کولیت اولسراتیو و سلامت دندان را بررسی می کنیم، تظاهرات بالقوه دهانی را روشن می کنیم و در مورد راه های حفظ بهداشت دهان و دندان در حین مدیریت این بیماری ها بحث می کنیم.
بیماری های دستگاه گوارش چگونه بر سلامت دهان تأثیر می گذارند؟

تحقیقات نشان می دهند که افراد مبتلا به بیماری کرون (IBD) یا کولیت اولسراتیو ممکن است مشکلات خاص سلامت دندان را تجربه کنند. التهاب مزمن مرتبط با IBD می تواند بر کل بدن، از جمله دهان تأثیر بگذارد. تظاهرات دهانی ممکن است شامل زخم های دهان، تورم لثه ها، خشکی دهان و افزایش خطر پوسیدگی دندان باشند. علاوه بر این، از آنجا که یک بیماری خود ایمنی است، می تواند شما را بیشتر مستعد ابتلا به بیماری لثه کند. استفاده از داروهایی مانند کورتیکواستروئیدها و سرکوب کننده های سیستم ایمنی که معمولاً برای IBD تجویز می شوند، می توانند در مشکلات دندانی نیز نقش داشته باشند.
سه راه اصلی وجود دارد که اختلالات دستگاه گوارش می توانند بر سلامت شما تأثیر بگذارند. اول، حفره ها اغلب در کنار مشکلات روده ای رخ می دهند. بیمارانی که تحت درمان کرون هستند، موارد بیشتری از پوسیدگی دندان و حفره ها را گزارش کرده اند. این ممکن است به دلیل تغییرات در مخاط دستگاه گوارش باشد، بخصوص در افرادی که برای مدیریت بیماری خود از پردنیزون استفاده می کنند.
دوم، IBD به ایجاد ضایعات در دستگاه گوارش، از جمله روده ها، دهان، مری و روده بزرگ، معروف است. هنگامی که این ضایعات با کمبود ویتامین همراه می شوند، بیماران بیشتر در معرض خطر مشکلاتی مانند زخم های دهان، تورم لب، التهاب لب، واکنش های آلرژیک و سارکوئیدوز قرار می گیرند. اگر از IBD رنج می برید، با پزشک عمومی و دندانپزشک خود در مورد اینکه آیا به مکمل رژیم غذایی خود با ویتامین های خاص نیاز دارید یا خیر، صحبت کنید.
در نهایت، ژنژیویت و التهاب لثه می تواند در نتیجه کرون و تغذیه نامناسب رخ دهد. هر دو بیماری کرون و IBD می توانند در جذب ویتامین در بدن شما اختلال ایجاد کنند. اگر به هر یک از این بیماری ها مبتلا هستید، درک چگونگی تأثیر آنها بر سیستم ایمنی بدن شما مهم است. تنظیم رژیم غذایی، سبک زندگی و داروهای شما ممکن است در مدیریت عوارض این بیماری ها برای سلامت دهان و دندان که اغلب نادیده گرفته شده اند، به شما کمک کنند.
نکات بهداشت دهان و دندان برای افراد مبتلا به IBD
حفظ بهداشت دهان و دندان برای افراد مبتلا به بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو بسیار مهم است. در اینجا چند نکته برای کمک به حفظ سلامت دندان ها آورده شده اند:

معاینه منظم دندانپزشکی
برای نظارت بر هرگونه تغییر در دهان و رسیدگی سریع به مشکلات، مراجعه منظم به دندانپزشک را برنامه ریزی کنید.
روتین بهداشتی دهان و دندان
شما باید مراقب سلامت دندان های خود باشید و دندانپزشک خود را از وضعیت خود و هر دارویی که مصرف می کنید مطلع کنید. سپس آنها می توانند به شما کمک کنند و توصیه های متناسب با شما را ارائه دهند.
شما همچنان باید دو بار در روز به مدت دو دقیقه، آخرین بار در شب و حداقل یک بار دیگر در طول روز، با استفاده از مسواک نرم و خمیر دندان فلورایده مسواک بزنید. با این حال، برخی از انواع خمیر دندان ممکن است برای شما مناسب نباشند. به خاطر داشته باشید که باید خمیر دندان خود را عاقلانه انتخاب کنید. برخی از آنها، به عنوان مثال، آنهایی که حاوی سدیم لوریل سولفات (SLS) هستند، که عامل کف کننده ای است که باعث کف کردن خمیر دندان می شود این نوع خمیر دندان ها ممکن است برای دهان شما خیلی قابض باشند، بنابراین سعی کنید خمیر دندانی را انتخاب کنید که فاقد این ماده باشد. یک دندانپزشک می تواند در انتخاب خمیر دندان مناسب، شاید خمیر دندانی با فلوراید بالاتر، به شما کمک کند تا از پوسیدگی دندان جلوگیری شود، بخصوص اگر از خشکی دهان رنج می برید. علاوه بر این، استفاده از دهانشویه فلورایده را در نظر بگیرید.
برخی از داروهایی که برای درمان کرون و کولیت استفاده می شوند می توانند باعث خشکی دهان شوند. این بدان معناست که دهان شما ممکن است دردناک شود، بنابراین ممکن است لازم باشد از غذاهای تند یا اسیدی که می توانند دهان شما را تحریک کنند، اجتناب کنید. اگر از خشکی دهان رنج می برید، با داروساز خود در مورد محصولات بدون نسخه که می توانند با این مشکل مرتبط باشند، صحبت کنید. می توانید از دندانپزشک خود بخواهید خمیر دندانی را برای شما توصیه کند. ممکن است برای کمک به مدیریت سلامت دهان و دندان و محافظت در برابر پوسیدگی دندان، به خمیر دندانی با فلوراید بالاتر نیاز داشته باشید، بخصوص اگر از خشکی دهان رنج می برید.
کرون و کولیت همچنین می توانند باعث زخم های مکرر دهان شوند که توجه به آنها مهم است. اگر زخمی دارید که ظرف ۳ هفته بهبود نمی یابد، باید با دندانپزشک خود قرار ملاقات بگذارید تا بتواند آن را معاینه کند. قرار ملاقات های منظم دندانپزشکی باید در مدیریت این مشکل به شما کمک کند.
شما باید هر روز بین دندان های خود را با استفاده از مسواک های بین دندانی، نوار چسب یا نخ دندان تمیز کنید تا تا پلاک و ذرات غذا از بین بروند و به حفظ بهداشت دندان هایتان در بهترین حالت کمک کنید. اگر مفاصل شما دردناک هستند و استفاده از این ابزارهای بین دندانی برای شما بسیار دشوار است، می توانید از واترپیک استفاده کنید. واترپیک آب (یا دهانشویه) را بین دندان های شما می پاشد تا پلاک و بقایای مواد غذایی را از بین ببرد. استفاده از این وسیله ممکن است برای شما آسان تر باشد، بخصوص اگر مهارت محدودی دارید. تجمع پلاک بین دندان ها می تواند باعث پوسیدگی و افزایش خطر ابتلا به سایر بیماری ها شود. بیماری هایی مانند بیماری لثه، بیماری های قلبی عروقی و دیابت می توانند بر سایر اندام های بدن شما تأثیر بگذارند.
مرطوب کردن دهان
آب کافی بنوشید و برای مقابله با خشکی دهان، که یک عارضه جانبی شایع داروهای IBD است، از جایگزین های بزاق یا نوشیدن مکرر آب استفاده کنید.
رژیم غذایی متعادل
برای ارتقاء سلامت کلی، بویژه در هنگام تشدید بیماری، از یک رژیم غذایی مغذی و ملایم پیروی کنید. مصرف غذاهای شیرین و اسیدی را محدود کنید، زیرا می توانند در پوسیدگی دندان نقش داشته باشند.
با متخصصان مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید.
در حالی که بیماری کرون و کولیت اولسراتیو در درجه اول بر سیستم گوارش تأثیر می گذارند، می توانند بر سلامت دندان نیز تأثیر بگذارند. بنابراین، افراد مبتلا به IBD باید از تظاهرات بالقوه دهانی خود آگاه باشند و اقدامات پیشگیرانه ای را برای حفظ بهداشت دهان و دندان انجام دهند.
متخصص گوارش و دندانپزشک خود را در مورد تشخیص و داروهای IBD خود مطلع کنید، زیرا آنها می توانند توصیه ها و گزینه های درمانی فردی را ارائه دهند. یک رویکرد چند رشته ای شامل متخصصان پزشکی و دندانپزشکی در مدیریت سلامت دهان و دندان افراد مبتلا به IBD ضروری است. ارتباط منظم بین متخصصان گوارش و دندانپزشکان می تواند به تضمین مراقبت جامع، رسیدگی به علائم گوارشی و عوارض احتمالی دندان کمک کند. دندانپزشکان می توانند با در نظر گرفتن تأثیر بالقوه داروها و سلامت کلی فرد، درمان ها را برای بیماران مبتلا به IBD تطبیق دهنند.
معاینات منظم دندانپزشکی، رعایت بهداشت مناسب دهان و دندان و همکاری بین متخصصان پزشکی و دندانپزشکی در مدیریت سلامت دهان و دندان در حین زندگی با این بیماری های مزمن حیاتی است. افراد مبتلا به بیماری کرون و کولیت اولسراتیو می توانند با اولویت قرار دادن سلامت دهان و دندان در کنار مدیریت بیماری، برای بهبود سلامت کلی خود تلاش کنند.
چه خطرات دیگری وجود دارند؟

در حالی که دقیقاً مشخص نیست چه چیزی باعث بیماری کرون و کولیت می شود، سیگار کشیدن هم با تشدید آن و هم به طور بالقوه یک عامل خطر مرتبط است. سیگار کشیدن همچنین می تواند به سلامت دندان های شما آسیب برساند. یکی از قابل مشاهده ترین آنها ایجاد لکه نیکوتین روی دندان های شما است.
اگر سیگار می کشید یا تنباکو می جوید، احتمال ابتلا به سرطان دهان نیز بیشتر است. یکی از علائم سرطان دهان، بروز زخم هایی است که می توانند گمراه کننده باشند، زیرا کولیت و کرون نیز باعث ایجاد زخم های دهانی می شوند. اگر سیگار می کشید و این بیماری ها را دارید، ممکن است برای مراقبت دقیق تر از سلامت دندان های خود به ویزیت های مکرر دندانپزشکی نیاز داشته باشید.
اگر به کرون یا کولیت مبتلا هستید، مهم است که سعی کنید رژیم غذایی متعادلی داشته باشید، بخصوص در طول دوره تشدید بیماری. در صورت امکان از غذاها و نوشیدنی های فرآوری شده و شیرین خودداری کنید. اگر رژیم غذایی پرقندی دارید یا در طول دوره تشدید بیماری استفراغ می کنید، می توانید بعد از هر دوره از دهانشویه فلورایده استفاده کنید تا خطر پوسیدگی دندان را کاهش دهید.
سخن پایانی
هم کولیت اولسراتیو (بیماری التهابی روده) یا IBD و هم بیماری کرون اختلالات دستگاه گوارش هستند. این بیماری ها می توانند دستگاه گوارش تحتانی و همچنین مری، لب ها و دهان شما را تحت تأثیر قرار دهند. اگر به هر یک از این بیماری ها مبتلا هستید، ممکن است زخم، خشکی دهان، درد و پوسیدگی دندان را تجربه کنید. این ممکن است به طور کامل یا جزئی به دلیل کمبودهای تغذیه ای یا داروهایی باشد که با باکتری های طبیعی دهان شما تداخل دارند.
هنگام مراجعه به دندانپزشک، حتماً در صورت داشتن مشکل با IBD یا کرون یا هرگونه بیماری عمومی دیگری آن را به او اطلاع دهید و در مورد آن صحبت کنید. این اطلاعات به آنها کمک می کند تا بفهمند چه چیزی ممکن است بر بهداشت دهان و دندان و سلامت کلی دهان شما تأثیر بگذارد. بیماران متوجه نیستند که سلامت جسمی کلی آنها می تواند تأثیر قابل توجهی بر سلامت دهان و دندان آنها داشته باشد. برای اطمینان از اینکه دندانپزشک شما تصویر کاملی از وضعیت شما دارد، حتماً تمام بیماری ها و داروهایی را که مصرف می کنید، حتی اگر چیزی به سادگی داروهای بدون نسخه آلرژی یا ویتامین ها باشد، فهرست کنید.
در حالی که مدیریت بیماری های دستگاه گوارش می تواند دشوار باشد، هیچ دلیلی وجود ندارد که سلامت دهان و دندان شما آسیب ببیند. همین امروز برای کمک به مدیریت روتین سلامت دهان و دندان خود، با دندانپزشک خود قرار ملاقات بگذارید.