سوالاتی درباره پالپوتومی و اپکسیفیکاسیون در کودکان

درمان پالپ زنده در چه مواردی انجام می شود؟

درمان پالپ زنده در موارد رشد ناقص نوک ریشه (اپکس)، دندان‌های شیری، دندان‌هایی که درمان اندودنتیکس در آنها دشوار است و دندان‌های دچار التهاب محدود به بخش کوچکی از پالپ کرونال (تاجی) انجام می‌شود.

اپکسیوژنز چیست؟

عمل پالپوتومی که در شرایط پالپ زنده بر روی دندان دائمی با اپکس باز انجام میشود تا امکان بستن کامل نوک ریشه فراهم شود، اپکسوژنزیس نام دارد.

در تصویر سمت چپ نوک ریشه در حال رشد باز بوده و در اثر شکستگی دندان پالپ نمایان شده است. در تصویر سمت راست نوک ریشه دندان بسته شده و ترمیم کامپوزیت بر روی دندان قرار گرفته تا پالپ پوشانده شود.
در تصویر سمت چپ نوک ریشه در حال رشد باز بوده و در اثر شکستگی دندان پالپ نمایان شده است. در تصویر سمت راست نوک ریشه دندان بسته شده و ترمیم کامپوزیت بر روی دندان قرار گرفته تا پالپ پوشانده شود.

 

مجرای تفنگی یا بلاندرباس ریشه دندان چیست؟

هنگامی که پوسیدگی یا صدمات باعث شود پیش از تکمیل رشد ریشه، پالپ نمایان شود یا اطراف نوک ریشه درگیر شود باز بودن نوک ریشه باعث میشود شکل مخروطی در ریشه ایجاد نشود. در این حالت مجرای ریشه به سمت نوک ریشه پهن تر میشود نه به سمت ناحیه گردن (سرویکال). به این وضعیت مجرای تفنگی یا بلاندرباس (به خاطر شکل ریشه) گفته میشود.

مواد مورد استفاده برای پر کردن مجرای ریشه چیست؟

ماده خمیری شکل حاوی هیدروکسید کلسیم در مجرای ریشه قرار داده می‌شود تا به بخش نوک ریشه برسد تا بافت‌هایی را که سد کلسیفیه تشکیل می‌دهند، تحریک نماید و به این صورت نوک ریشه بسته شود.

شاید این مطلب نیز برای شما مفید باشد:  تحلیل لثه و آنچه باید در مورد آن بدانید

پس از شش ماه در عکس رادیوگرافی بیماری که تحت اپکسیفیکاسیون قرار گرفته چه وضعیت‌هایی ممکن است دیده شود؟

در هنگام قرار دادن وسیله ای در داخل مجرا، با بسته شدن مسیر مواجه میشویم.

– شواهد رادیوگرافی نشان دهنده مواد کلسیفیه در نوک ریشه است.

– بسته ‌شدن نوک ریشه بدون تغییر در فضای مجرای ریشه مشاهده می‌شود.

– رشد پیوسته نوک ریشه همراه با بسته‌ شدن فضای مجرای ریشه دیده می‌شود.

چرا تست پالپ در مورد دندان‌های شیری و دندان‌های دائمی تازه شکل گرفته موثق نیست؟

از آنجایی ‌که نوک ریشه هنوز کامل شکل نگرفته است، رشد رشته‌های عصبی کامل نشده و میزان التهاب در پالپ به دست نیامده است، تست حرارتی یا EPT مورد اطمینان نیست.

تصویر سمت چپ اپکس (نوک ریشه) باز و نازک بودن دیواره های عاج دندان و تصویر سمت راست اپکس بسته و دیواره های ضخیم عاج را نشان میدهد.
تصویر سمت چپ اپکس (نوک ریشه) باز و نازک بودن دیواره های عاج دندان و تصویر سمت راست اپکس بسته و دیواره های ضخیم عاج را نشان میدهد.

 

درمان غیر مستقیم پالپ چیست؟

تکنیکی است که برای دندان‌های زنده انجام می‌شود تا هنگام درمان دندان دارای پوسیدگی عمیق، پالپ نمایان نشود. در شرایطی این کار انجام می‌شود که هیچ شواهد بالینی مبنی بر آسیب ‌دیدگی پالپ یا اطراف نوک ریشه وجود ندارد.

هدف از درمان غیر مستقیم پالپ چیست؟

هدف از این کار متوقف کردن فرآیند پوسیدگی با تسریع سفت شدن عاج و تحریک تشکیل عاج با معدنی سازی عاج پوسیده و همچنین محافظت از حیات پالپ می‌باشد. در واقع در این روش مکانیسم محافظت کنندگی طبیعی پالپ در مقابل پوسیدگی مورد استفاده قرار می‌گیرد.

لایه‌ های درگیر در پوسیدگی فعال کدام است؟

  • عاج نرم نکروزی، بدون درد در هنگام تحریک و به شدت تحت عفونت باکتریایی
  • عاج نرم شده اما محکم، دردناک در هنگام تحریک، حاوی باکتریهای کمتر
  • عاج اندکی تغییر رنگ یافته که به نظر سخت میرسد و حاوی کمی باکتری و دردناک در هنگام تحریک
شاید این مطلب نیز برای شما مفید باشد:  پولیپ دندان
۰/۵ (۰ نظر)
, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

Fill out this field
Fill out this field
لطفاً یک نشانی ایمیل معتبر بنویسید.
You need to agree with the terms to proceed

فهرست
error: